Bronquite Agudo

Bronquite Agudo

É uma inflamação dos brônquios, geralmente contagiosa, o doente deve evitar, o contacto com os outros, devendo ainda ser ensinado o proteger a boca com um lenço, sempre que tussa.

Pode ser aguda ou crónica. O doente tem tosse produtiva e expectoração mucóide notável nas manhas ao levantar–se, ocasionalmente pode-se auscutar sibilos  por broncospasmo, a expectoração  pode ter estrias de sangue e as vezes  mucopurulenta.

Sintomatologia

Ø  Tosse

Ø  Expectoração

Ø  Falta de ar

Ø  Sibilância

Ø  Cianose

Ø  Inchaço nas extremidades do corpo graças à piora do trabalho cardíaco

Ø  Febre quando a bronquite crónica estiver associada à uma infecção respiratória

Ø  Dor torácico ou desconforto

Ø  Cansaço

Ø  Falta de apetite

Ø  Catarro mucóide.

A Bronquite crónica é definida, clinicamente, como a presença de tosse produtiva durante mais de três meses ao ano, durante dois anos consecutivos. A tosse é devido à hipersecreção de muco.

Cuidados de Enfermagem

·         Na fase aguda o doente fica de cama evitando esforços físicos

·         O doente deve ter uma dieta equilibrada.

·         Em caso de cronicidade o doente deve ser aconselhado a deixar de fumar

·         Evitar a exposição ao frio e a humidade, pelo período que é de recaída

Secreções brônquicas e expectoração

A produção de secreções é a reacção dos pulmões a qualquer irritação.

Quando há uma grande quantidade de secreções purulenta é provável uma infecção bacteriana.

Caracteristica das secreções

ü  Cor de ferrugem ……………………… indica a presença de pneumonia bacteriana

ü  Secreções Mucoide finam …… ………. Indica provável bronquite viral

ü  Aumento gradual de secreções ……… podem revela bronquite crónica ou bronquiectasia

ü  Secreção mucóide rósea ……… ……. É sugestiva de tumor pulmonar

ü  Secreções fétidas ………………… …. Aponta a presença de abcesso pulmonar

ü  Escarro sanguinolento ou com estrias de sangue …………… revela  doenças sérias  tais como :

·         Tuberculose

·         Carcinoma brônquico

·         Bronquite

·         Bronquiectasia

Cuidados de Enfermagem

·         Hidratação do paciente para diminuir a viscosidade das secreções

·         Administração de substâncias aerossolizadas (drogas inaladas salbutamol)

·         Insistir ao paciente à abandonar o uso de tabaco.

·         Encorajar o doente a alimentar-se convenientemente

·         Dar sucos ácidas no inicio das refeições

·         Higiene escrupulosa da boca.

Drenagem Postural

Drenagem postural é o uso de posições especificas de modo que a força de gravidade possa auxiliar na retirada das secreções brônquicas.

As secreções drenam dos bronquíolos afectados para dentro dos brônquios e traqueia, sendo removido por meio de tosse ou aspiração.

Cuidados de Enfermagem

Ø  O Enfermeiro devera estar ciente do diagnóstico e de outros problemas associados.

Ø  Conhecer a área afectada do paciente.

Ø  Auscultar o tórax antes e depois do procedimento

Ø  Frequência do procedimento é de duas a quatro vezes por dia sempre antes das refeições .

Ø  Administração de terapêutica prescrita antes do procedimento  (broncodilatador, nebulizador  para dilatar condutos brônquicos .

Ø  Posicionar o paciente o mais confortável possível.

Ø  Ter ao dispor do doente escarradeira ou copo.

Ø  Ter bacia disponível para eventual vómito lenço de papal para limpar ou tapar a boca

Ø  Instruir o doente para permanecer numa posição 10 a 15 minutos

Ø  Instruir o paciente para tossir quando muda de posição permitindo a remoção de secreções

Ø  Aspiração de secreções mecânica quando o doente for incapaz de tossir.

Ø  Depois de procedimento fazer as devidas anotações de enfermagem (característica).

Ø  Se o escarro apresentar odor fétido, a drenagem deve ser efectuada num ambiente isolado.

Ø  Vibrações e percussão torácica

Ø  Ao longo do procedimento se o doente apresentar, dor intensa, dispneia, tontura, fraqueza, hemoptise………. Suspender imediatamente o procedimento.