Bronquite Agudo
Bronquite Agudo
É uma inflamação dos brônquios, geralmente
contagiosa, o doente deve evitar, o contacto com os outros, devendo ainda ser
ensinado o proteger a boca com um lenço, sempre que tussa.
Pode ser aguda ou crónica. O doente tem
tosse produtiva e expectoração mucóide notável nas manhas ao levantar–se,
ocasionalmente pode-se auscutar sibilos
por broncospasmo, a expectoração pode
ter estrias de sangue e as vezes
mucopurulenta.
Sintomatologia
Ø Tosse
Ø Expectoração
Ø Falta
de ar
Ø Sibilância
Ø Cianose
Ø Inchaço
nas extremidades do corpo graças à piora do trabalho cardíaco
Ø Febre
quando a bronquite crónica estiver associada à uma infecção respiratória
Ø Dor
torácico ou desconforto
Ø Cansaço
Ø Falta
de apetite
Ø Catarro
mucóide.
A Bronquite crónica é definida,
clinicamente, como a presença de tosse produtiva durante mais de três meses ao
ano, durante dois anos consecutivos. A tosse é devido à hipersecreção de muco.
Cuidados
de Enfermagem
·
Na fase aguda o doente
fica de cama evitando esforços físicos
·
O doente deve ter uma
dieta equilibrada.
·
Em caso de cronicidade
o doente deve ser aconselhado a deixar de fumar
·
Evitar a exposição ao
frio e a humidade, pelo período que é de recaída
Secreções
brônquicas e expectoração
A produção de secreções é a reacção dos pulmões
a qualquer irritação.
Quando há uma grande quantidade de secreções
purulenta é provável uma infecção bacteriana.
Caracteristica das secreções
ü Cor
de ferrugem ……………………… indica a presença de pneumonia bacteriana
ü Secreções
Mucoide finam …… ………. Indica provável bronquite viral
ü Aumento
gradual de secreções ……… podem revela bronquite crónica ou bronquiectasia
ü Secreção
mucóide rósea ……… ……. É sugestiva de tumor pulmonar
ü Secreções
fétidas ………………… …. Aponta a presença de abcesso pulmonar
ü Escarro
sanguinolento ou com estrias de sangue …………… revela doenças sérias tais como :
·
Tuberculose
·
Carcinoma brônquico
·
Bronquite
·
Bronquiectasia
Cuidados
de Enfermagem
·
Hidratação do paciente
para diminuir a viscosidade das secreções
·
Administração de substâncias
aerossolizadas (drogas inaladas salbutamol)
·
Insistir ao paciente à
abandonar o uso de tabaco.
·
Encorajar o doente a
alimentar-se convenientemente
·
Dar sucos ácidas no
inicio das refeições
·
Higiene escrupulosa da
boca.
Drenagem
Postural
Drenagem postural é o uso de posições
especificas de modo que a força de gravidade possa auxiliar na retirada das
secreções brônquicas.
As secreções drenam dos bronquíolos afectados
para dentro dos brônquios e traqueia, sendo removido por meio de tosse ou
aspiração.
Cuidados de Enfermagem
Ø O
Enfermeiro devera estar ciente do diagnóstico e de outros problemas associados.
Ø Conhecer
a área afectada do paciente.
Ø Auscultar
o tórax antes e depois do procedimento
Ø Frequência
do procedimento é de duas a quatro vezes por dia sempre antes das refeições .
Ø Administração
de terapêutica prescrita antes do procedimento
(broncodilatador, nebulizador
para dilatar condutos brônquicos .
Ø Posicionar
o paciente o mais confortável possível.
Ø Ter
ao dispor do doente escarradeira ou copo.
Ø Ter
bacia disponível para eventual vómito lenço de papal para limpar ou tapar a
boca
Ø Instruir
o doente para permanecer numa posição 10 a 15 minutos
Ø Instruir
o paciente para tossir quando muda de posição permitindo a remoção de secreções
Ø Aspiração
de secreções mecânica quando o doente for incapaz de tossir.
Ø Depois
de procedimento fazer as devidas anotações de enfermagem (característica).
Ø Se
o escarro apresentar odor fétido, a drenagem deve ser efectuada num ambiente isolado.
Ø Vibrações
e percussão torácica
Ø Ao
longo do procedimento se o doente apresentar, dor intensa, dispneia, tontura,
fraqueza, hemoptise………. Suspender imediatamente o procedimento.
